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黑龙江省医院成功为下颌骨缺失患者还原完整脸

发布时间:2019/05/24 点击量:

   健康频道消息(通讯员徐劲松 金丽)近日,___工业大学附属___省医院整形颌面外科成功为一中年男性治愈了右侧下颌骨大面积角化囊肿疾病,结合3D打印技术还原病患的下颌骨,采用吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨重建术对该患切除的大部份右侧下颌骨进行修补重建,保持了该患者的脸部外观形态及功能,现患者恢复良好,已顺利出院。

  据了解,44岁的郭先生是黑河市人,五年来右侧大牙处肿胀不适,牙龈偶有红肿伴流脓,近日右脸肿胀伴疼痛逐渐加重,左右两侧已经出现了不对称,直到上个月到当地医院就诊检查拍片时发现右侧下颌骨大面积病灶。经当地医院建议,他来到___省医院整形颌面外科,检查结果显示右侧下颌骨处有一个大面积低密度阴影,已经侵及整个升支及部分下颌骨体。

  整形颌面外科主任杨松介绍到,下颌骨是人体头面部组成的主要骨头之一,我们头面部唯一能活动的骨头,对头面部外形的组成、支撑、咀嚼、发音都起着至关重要的作用。郭先生的肿瘤已侵犯右侧下颌骨的2/3,如果直接切除部分下颌骨治愈疾病会给患者外形及生理功能上带来很大的影响。

  考虑到患者的情况,杨松主任决定采用吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨重建术为郭先生治疗,即从患者左小腿外侧取一块带有动静脉血管的腓骨移植到被切除的下颌骨处,以恢复脸型及功能。“患者病变范围较大,切除部分较多,腓骨能满足修复需要的长度,而且与吻合两组血管的髂骨瓣移植相比,创伤较小,并发症少,成活率也明显高于骼骨的直接移植修复”,杨松主任表示,在术前采用了3D打印技术,还原患者下颌骨,一目了然病变位置和范围,提前弯制下颌骨成型板,节省手术时间。手术时,切除了大部分下颌骨,根据切除的下颌骨长度,截取出部分腓骨瓣及腓动静脉,给予适当的磨改后,安置于下颌骨处成型板固定,吻合颌外动脉及面前静脉,6小时顺利完成手术,术后的曲面体层片检查证实,下颌骨重建后,愈合良好,健侧咬合关系恢复良好。

  杨松主任表示,“手术过程需要下颌骨与腓骨术区共同操作来节省时间,紧接着修整与腓骨外形成型与固定,再进行血管吻合。采用吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨重建术虽然相对复杂,但对于患者的愈合来讲还是有明显的优越性,作为医生的我们就应该着重为病人所想,尽最大可能的帮助病人治愈疾病的同时兼顾面貌与生理功能。”